纵观体制内外大大小小几十个医生集团，无外乎“医生主导”、“体制内分级诊疗”、“平台化”以及“管理服务组织”这四种商业模式。
探索中的商业模式
随着医生多点执业政策的放宽，医生集团如雨后春笋般呈现，各路能人大显身手，积极探索着适合自己的商业模式。是跳出体制大干一场，还是留在体制之内小心求索？是在某一专科领域深耕，还是搭建多学科交流互助平台？纵观体制内外大大小小几十个医生集团，无外乎“医生主导”、“体制内分级诊疗”、“平台化”以及“管理服务组织”这四种商业模式。
一、医生主导模式（PHP模式）
PHP模式即Physician Hospital Partnership，在美国已应用多年，经由张强医生集团进入大家的视野。其核心内容是医生成为主导，医生团队与医院签订合作协议，通过提供医疗服务取得分成收入或保险支付。医生主导的医生集团以专科为主，其医生多已脱离了体制。典型的有张强医生集团，万峰医生集团。
在PHP模式中，医生不再是医院的雇员，而是以一种平等的方式与医院展开合作。收入方式也因此改变：医生通过自己的服务获得收入，但支付方不是医院也不是医生集团，而是保险公司。
显然，在PHP模式中，医生是整个医生集团的灵魂。医生的个人品牌是否够硬，是否拥有一定量的“粉丝患者”，在某个细分领域是否有足够的影响力，都是决定这个医生集团早期能否生存下去的决定性因素。整个医生集团的运营都围绕医生展开，采用类似于经纪人的模式，医生只负责提供医疗服务；患者的接洽、随访，医疗资源的协调等，则由医生集团安排专人负责。PHP模式下的医生集团主要面向高端人群，为其提供个性化的诊疗服务。此外，也面向基层医院，具有一定的公益性质。
二、体制内的分级诊疗模式
与源自美国的PHP模式相对应，体制内的分级诊疗则更具有“中国特色”。其核心内容是医生不离开体制，8小时之外多点执业；利用医生连接高端医院和基层医疗机构，实现分级诊疗，促进医生资源由大型医院向基层医院平移；医生的收入来源于提供医疗服务获得的增量收益。大家医联则是其中的典型。
体制内的分级诊疗是中国医改转型时期的产物，医生多点执业政策刚刚放开，医生尚处于跃跃欲试的观望状态。一个风险较低的体制内多点执业平台，无疑给医生提供了一个很好的试水机会。
在这种模式下，医生集团以医院为模块实现业务对接，是沟通高端医院和基层医院的桥梁。一方面，方便基层医院病人转诊，享受高端医院优质医疗资源；另一方面，为医生提供了多点执业机会，向基层医院输送技术和人才。通过分级诊疗，使得有限的医疗资源得到充分的应用，可有效缓解大医院的压力，方便患者在基层医院就医。但医生仍受雇于医院，属于医院的无形资产，其体制内的身份不曾改变。通过医生集团将“走穴”合法化，医生所得收入也需与医院分成。
三、平台化模式
平台化模式的医生集团，是互联网思维在医疗领域的积极尝试，其核心内容在于弱化医院的角色，搭建医生和患者直接沟通的平台；借助移动互联网技术，实现跨地域、跨医院、跨科室协同合作，随时为全国的患者提供服务；医生通过提供服务获得收入，集团则通过管理收取费用。典型的有挂号网旗下的微医集团，杏香园医生集团，健康微能量等。
在平台模式中，集团担任的角色是一个信息的发布整合平台。医生在平台上发布信息，患者在平台上寻找资源，尽可能的通过信息的公开透明促使资源合理分配。应用互联网O2O模式，提供挂号、加号以及转诊服务。对于患者，可就近就医，减少异地就医带来的诸多不便；对于医生，借助平台对多学科的整合，有效的分诊，可使医疗资源得到相当有效的运用。
四、管理服务组织模式
医生集团作为一个企业或是社团，终究离不开运营和管理。而医生集团的核心领先者多为科班出身的医生，在医生集团的管理上，多少有些吃力。于是这样一个“医生集团的集团”就应运而生了，其核心在于不涉足具体医疗事务，负责医生集团的运营管理，法务支持等，能提供专业管理技术的收费性服务组织，具有专业化的服务和成本管控能力。通过收取加盟费和管理费营利。医师可与管理服务组织签约。中欧医生集团是其中的典型。
管理服务组织模式的医生集团作为医疗运营支持组织，在美国已有一定的基础，随着医生集团功能的细化，大有可为。
上述几种商业模式，各有千秋。医生主导的医生集团跳出体制，享有比较大的自由，积极学习西方已有经验，重塑医生和医院之间的关系，开辟出一片新天地。但是，患者多年来的就医习惯在于选择医院而非选择医生，医生的个人品牌能否在与大医院的品牌竞争中取胜，尚不可知。体制内的分级诊疗走的保守路线，成立门槛较低，风险较低，暂不触及体制变革。为医生提供多点执业的平台，将医生8小时外空余时间充分利用起来，有助于实现分级诊疗。目前采用这种模式的医生集团数量相当多，但质量良莠不齐。是仅仅将“走穴”合法化还是能发挥多学科多医院的加和效应，我们拭目以待。平台化模式是互联网在医疗领域的创新应用，采用O2O模式直接沟通医生和患者，借助信息的公开透明实现资源有效配置。但由于缺少关联医院的支持，提供的服务仅停留在分诊、加号等初级阶段，难以深入到具体的诊疗过程之中。管理服务组织模式在国外已发展成熟，但在医生集团尚处于萌芽阶段的国内，“医生集团的集团”更多的是一种理念。不过，随着医生集团的发展，专业化的集团管理会发挥愈加重要的作用。
这是一个很好的时代，医疗投资“非禁即入”，社会办医如火如荼，多点执业积极推进……医生集团在这样的背景之下应运而生，上下求索，必定会给医疗体制改革，带来一抹鲜亮的色彩！
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陈淡淳
