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台湾于1995年开始实行“全民健康保险制度”，属于强制性社会保险，保险覆盖超过99.5%的台湾人，使没有劳动能力的老人和儿童都能享受医疗保险，且93.33%的医疗机构都是健保特约机构，台湾居民只要凭一张健保IC卡，就可以自主到任何一家医院就诊，极大方便了患者，被称为“健岛托邦”。

健 岛 托 邦 

全民健康保险制度

医学中心、区域医院、地区医院三个等级

台湾医院根据资助者的不同分为公立医疗机构、财团法人医疗机构及私立医疗机构三类；并分为医学中心、区域医院、地区医院三个等级。但无论医院大小都有社区卫生服务功能，为医院所在地附近居民提供医疗保健和卫生宣教活动，台北市立联合医院的外科部主任去社区居民家中随访术后患者。

台湾医疗教学使用英文教材，良好的英文基础使得台湾医生的国际交流更顺畅，也促进了台湾医学的发展。台湾医生的培养方式借鉴了美国的住院医生培训制度，医学院毕业后即进入住院医师(PGY)培训，一般在第六年起可以晋升主治医师，期间可以再考专科医师，到了主治医师阶段就可以独立工作，可以选择在原来医院聘用继续工作或去其他医院谋职。有趣的是近年来台湾住院医师奇缺，为了解决这一问题，台湾设置了专科护师这一岗位，协助主治医师工作，包括开医嘱、写病历、换药、做手术助手等，部分替代了住院医师的职责。

纵观台湾的医院，医院布局合理，注重人性化服务。汽车能直接开到门诊大厅门口，便于行动不便的患者就诊；医院颜色以暖色调为主，给人以温馨感；救护车上有起吊装置来运输坐轮椅的病人；轮椅随借随还，没有专人看管，也无需押金。在医院内尊重他人隐私也得到了充分体现，不论门诊还是手术室的显示屏上都不显示患者全名，各种细微之处，处处体现了对患者的保护与尊重。

台湾医院的医疗设施齐全。全台湾有三十多台da Vinci机器人，与整个大陆拥有的数量接近。即使在中等规模的区域医院手术室，设备也是一应俱全，比如腔镜超声探头，腔镜氩气刀，腔镜CUSA，Thunderbeat，神经探测仪，同位素探测仪，术中射频仪，各种直径的腔镜等。在台期间受邀观摩了多台腹腔镜手术，许多手术技巧和手法令我耳目一新.

台湾之行，收获颇丰。深入了解了台湾的医疗制度和培训模式，和外科同行进行了广的交流，并建立了医疗信息互通互联的渠道。

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