台湾长庚医院治 疗大肠直肠癌

台湾长庚医院治 疗大肠直肠癌

自从公元1990年腹腔镜手术头次运用于切除大肠肿瘤后，这种被称为钥匙孔手术（keyhole surgery）的腹腔镜手术开始迅速发展。虽然刚开始用腹腔镜来进行大肠直肠恶性肿瘤的切除手术曾受质疑，但近年来，国际间陆续有比较传统开腹手术与腹腔镜手术的前瞻性研究报告，其中重要的就是2004年新英格兰医学杂志（NEJM）所刊登的COST（the Clinical Outcomes of Surgical Therapy）试验，其结果显示腹腔镜和开腹手术在大肠癌的治 疗效果没有差异。此外，英国的MRC CLASICC trial，欧洲的COLOR trial，以及各地陆陆续续的临床研究也都显示腹腔镜大肠癌切除手术的确是可行的。

微创腹腔镜手术的优点是伤口小、术后疼痛减轻、肠道功能恢复较快、住院天数减少，和免疫功能影响较少。由于拥有众多优点，对术后的预后又没有影响的情况下，在日本、韩国、香港和欧美地区，腹腔镜大肠癌手术已经取代传统手术，成为处理大肠直肠癌之标准性手术方法。但在台湾，微创腹腔镜手术的运用尚未似上述地区普遍。其原因可能是民众对腹腔镜手术的认知不够；此外，腹腔镜手术的费用较高，部分手术耗材需要病人自费，间接也会影响到病人接受腹腔镜手术的意愿。然此微创手术（minimal invasive surgery）的观念随着科技的进步及各式各样手术器械神速的发展，已蔚成世界的潮流，相信有腹腔镜大肠直肠癌手术在台湾也会渐渐取代传统剖腹切除的方式，成为标准的治 疗方式。

（文章摘录来源出处:台湾长庚医院陈进勋、游正府医师长庚医讯文章）

台湾长庚医院团队阵容

台湾长庚医院大肠直肠外科：王正仪、张简俊荣、唐瑞平、陈进勋、江支铭、游耀东、谢宝秀、叶建裕、蔡文司、洪欣园、游正府、蒋升甫、赖正洲

台湾长庚医院血液肿瘤科：杨再胜、徐鸿智、周文其

台湾长庚医院放射肿瘤科：曾雁明