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Q

A

患者

家属/病人/医生

长庚

台湾长庚质子癌症治 疗中心

Q

请问放射治 疗(包含质子治 疗)怎幺杀死肿瘤？

放射治 疗就是用具有穿透力的高能量X-射线或高能量粒子（如电子、中子、质子及碳离子等）来照射病灶处，以达到「杀死恶性肿瘤」或「抑制良性肿瘤增生」为目的的一种高科技治 疗方式，上述的治 疗称为放射线治 疗。

多年前医师们就知道如何使用这些有能量的放射线来透 视身体，以诊断疾病，大部份的人可能已经有看过胸部、牙齿、骨头的X光照片。高能量（诊断用X光的好几倍以上的能量）的放射线则可用来治 疗癌症或其他良性肿瘤。

用来治 疗癌症的放射线是来自于特殊的机器(例如：直线加速器产生X-射线、电脑刀产生X-射线、质子治 疗设备产生质子射线)或具有放射线的物质(例如：钴60)，放射治 疗装置会产生足够量的放射线照射于肿瘤。

放射治 疗能够「杀死肿瘤」的原理，是利用肿瘤对放射线伤害的修复能力较差，而正常组织的修复能力较好的放射生物现象，治 疗时为了避免治 疗期间有太强烈的急性反应和晚期副作用的产生，所以临床上都需使用分次治 疗方式，以达到肿瘤治 疗的目的而又能尽量避免对正常组织造成伤害。通常依病情和肿瘤种类不同约需治 疗1周到2个月之久；每周治 疗5次，每次数分钟至数十分钟，也会依照治 疗技术而有治 疗天数上的差别。对许多癌症病人来说，放射线是重要的治 疗方法之一，因为这些病人经过放射治 疗或结合其他治 疗后，才能使癌症得以治 好。

放射治 疗也有风险，前面已提及用来破坏癌细胞的高能量X射线也会伤害到邻近正常的细胞，所以会有所谓的副作用发生(例如：放射线伤害到口咽时可能会吞咽困难)，通常医师在决定做放射治 疗之前，会先审慎的评估。

Q

质子治 疗使用时机？

放射治 疗(包含质子治 疗)经常与手术并用以彻底治 疗癌症，例如在手术之前使用放射治 疗来缩小肿瘤的范围，使得癌症组织容易切除；放射治 疗也用在手术后以防止残留的癌细胞复发; 放射治 疗也可以作为主要的局部治 疗方式，没有手术，来逹到肿瘤控制及器官保存的双重目的。

就放射治 疗而言，目前相当普遍使用的是光子放射治 疗(利用直线加速器所产生的高能X-射线来治 疗肿瘤)，而质子治 疗是放射治 疗的新治 疗趋势，能更进一步减少副作用，甚至有机会提高肿瘤控制力。

Q

接受质子治 疗的流程是如何呢？

每位病患进入质子治 疗放射疗程前，必须先经过放射肿瘤科医师审慎完整的医疗评估，再依据每位病患的病况及肿瘤形状，研拟一套治 疗流程，包含模型制作、模拟摄影、电脑治 疗计画规划专属疗程，整个时程约需费时2至3星期才能开始治 疗。

林口长庚纪念医院质子暨放射治 疗中心，拥有4间质子治 疗室。目前开放电话预约挂号，质子治 疗将由专人协助安排合适的门诊医师与时段，病人就诊时必须备妥病历资料，让医师诊治时能正确评估适用质子治 疗与否，以及拟定相当合适病情的治 疗计画。此外，确定进入质子治 疗疗程，还有两位专责放射治 疗照护师专门接受病人治 疗前、中、后的谘询，透过专业的问题解释及回覆让病人减低治 疗的紧张与压力。

治 疗前的准备工作和传统放射治 疗相似，须先为病人制作模型(模具或面具)以固定位置，再透过电脑断层模拟摄影机进行模拟摄影，有些病人可能需再加上核磁共振模拟摄影，始能更清楚定出肿瘤范围。医师藉由不同影像决定出治 疗范围后，由医学物里师按医师提供的优先考虑顺序及重要器官限制规画出专属个人的治 疗计画，经医师最后确认及核可后执行治 疗。

依不同肿瘤需求，疗程可从1至8周。一般为每天一次， 每周五天，每天治 疗时间视病情复杂度不同，约30-60分钟，儿童因有麻醉等处置需考虑，则须更长时间。进入质子治 疗时，质子治 疗无色无影也无形，病人无痛也无感，治 疗后身上也不具有辐射线残留。

Q

我的病情适合质子治 疗吗？

哪一类的癌症适合呢？

由于询问者众，且并非所有患者都适合质子治 疗，为避免造成病情延误及对质子治 疗建立合理认知期待，应了解任何医疗都有其局限性，质子治 疗是放射治 疗的一种，但它不能取代化疗、标靶治 疗或大部份的手术治 疗。它适用于全身不同部位肿瘤的放射治 疗；目前X光放射治 疗可以做的疾病，质子治 疗都可以执行。

但是质子治 疗也有其限制，如病患已经有弥漫性疾病或已经多处远端转移，使用再好的局部治 疗对病患的整体帮助并不明显，因此不建议此类病患采用质子治 疗。

Q

质子刀立体定位放射手术的适应症为何呢？

各式颅内肿瘤、血管性 病灶

病灶大小：3-10 公分

病灶数目：小于/等于 3 处

手术后残余或是治 疗后复发的病灶，不适合接受手术的病人

Q

来看诊前我需要准备什幺资料吗？

病理切片报告
手术、放射治 疗及相关医疗记录
X光片、超音波、电脑断层摄影(CT)、核磁造影(MRI)、正子摄影电脑断层扫描(PET/CT)诊断片等病历

Q

如何连络本院接受专业医师的评估？

如您希望知道自己的病情是否合适质子治 疗，可以联络本院为您做相当专业的评估。

谘询联络方式如下：

专线：028-61985320

电邮：ivy@chusho.cn.

公司名称：成都瑞庚医疗科技咨询有限公司

英文名称：Chengdu Rui Geng Medical Technology Consulting Co. Ltd.

公司网址：www.ruigeng.net

公司邮箱：rg@ruigeng.net

洽询电话：028-61985320
微信公众号：成都瑞庚医讯

台湾质子癌症诊疗：乳癌、肝癌、肺癌、脑瘤、妇癌、口腔癌、食道癌、咽喉癌、胰脏癌、鼻咽癌、鼻咽癌、鼻窦癌、恶性肉瘤、唾液腺癌、小儿肿瘤、摄护腺癌、大肠直肠癌、眼球黑色素瘤、血癌与淋巴癌、生殖泌尿道肿瘤等

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